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过敏性紫癜的诊断主要依据临床表现，通常表现为双下肢对称性、高出皮面的出血性皮疹。在皮疹出现后一周内至半年内，若出现肾脏相关的血尿或蛋白尿，这些表现可能与过敏性紫癜相关。
肾脏方面的表现主要包括血尿和蛋白尿，可分为单纯血尿型、单纯蛋白尿型、血尿伴蛋白尿型、急性肾炎综合征型以及肾病综合征型等不同类型，具体分类依据蛋白尿程度等因素。
病理诊断方面，肾活检有助于明确诊断。免疫荧光检查可见以IgA为主的沉积于肾小球，常伴有C3沉积。光镜下可观察到多种病理类型，如系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎，也可表现为膜增生性或局灶节段性硬化等不同改变。
综合临床表现与病理检查结果，符合相关特征即可进行诊断。
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